糖尿病的危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān)，包括長(zhǎng)期高糖、高脂肪、高能量膳食等。糾正不良生活方式，踐行合理膳食和積極運(yùn)動(dòng)，一直是預(yù)防和控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的有效手段。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù)，在專(zhuān)家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病患者的日常食養(yǎng)提出 8條原則和建議。

      成人糖尿病患者食養(yǎng)原則和建議

     （一）食物多樣、養(yǎng)成和建立合理膳食習(xí)慣

      膳食管理和治療是糖尿病患者血糖控制的核應(yīng)遵循平衡膳食的原則，調(diào)整適合自己的食物心。多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、肉類(lèi)恰當(dāng)，少油、少鹽、少糖。在控制血糖的同時(shí)，培養(yǎng)和建立合理的膳食模式，保證每日能量適宜和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。

    （二）能量適宜，控制超重肥胖和預(yù)防消瘦

      膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營(yíng)養(yǎng)素占總能量比分別為:蛋白質(zhì) 15%~ 20%、碳水化合物 45%~60%、脂肪 20%~ 35%。
      糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。合并消瘦或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師等營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下，通過(guò)增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給，結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)，增加體重，達(dá)到和維持理想體重。老齡患者應(yīng)特別注意預(yù)防肌肉衰減并保持健康體重。

       (三）主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生產(chǎn)指數(shù)食物

      血糖生成指數(shù)(GI)是衡量食物對(duì)血糖影響的相對(duì)指標(biāo)，選擇低 GI食物有利于餐后血糖控制，在選擇主食或谷物類(lèi)食物時(shí)，可參考我國(guó)常見(jiàn)食物的血糖生成指數(shù)表。主食定量，不宜過(guò)多，多選全谷物和低 GI食物;其中全谷物和雜豆類(lèi)等低 GI食物:應(yīng)占主食的 1/3 以上。

       (四）積極運(yùn)動(dòng)、改善體質(zhì)和胰島素敏感性

       糖尿病患者可在餐后運(yùn)動(dòng)，每周至少5天，每次 30~ 45 分鐘，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)要占50%以上，循序漸進(jìn)，持之以恒。運(yùn)動(dòng)不僅對(duì)控制血糖十分有利，對(duì)整個(gè)身體健康都有非常重要的作用。

       (五）清淡飲食、限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥

       糖尿病前期和所有糖尿病患者都應(yīng)該清淡飲食，控制油、鹽、糖用量。飲酒會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)并伴隨大量食物攝入，從而引起血糖升高。油、鹽、糖、酒攝入過(guò)多，對(duì)血糖、血脂和血壓等代謝指標(biāo)均不利。清淡飲食，限制飲酒、維持血糖穩(wěn)定，有利于防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

       (六）食養(yǎng)有道，合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)

       中醫(yī)食養(yǎng)是以中醫(yī)理論為基本指導(dǎo)，以性味較為平和的食物以及食藥物質(zhì)，通過(guò)“扶正”與“糾偏”，使人體達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)。堅(jiān)持辨證施膳的原則，因人、因時(shí)、因地制宜。

       (七）規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐，促進(jìn)餐后血糖穩(wěn)定

       規(guī)律進(jìn)餐指一日三餐及加餐的時(shí)間相對(duì)固定定時(shí)定量進(jìn)餐，可避免過(guò)度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進(jìn)食過(guò)量。不論在家或在外就餐，不暴飲暴食，不隨意進(jìn)食零食、飲料。應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)化定量的營(yíng)養(yǎng)配餐，合理計(jì)劃餐次和能量分配。對(duì)于病程長(zhǎng)、注射胰島素的患者，應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)用膳食調(diào)節(jié)，保持血糖穩(wěn)定。

       (八）自我管理，定期營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，提高血糖控制能力

      糖尿病患者需要切實(shí)重視、學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)和自我管理技能。糖尿病患者應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)配餐、合理烹飪、運(yùn)動(dòng)管理和血糖監(jiān)測(cè)作為基本技能。把自我行為管理、低血糖預(yù)防處理融入到日常生活中。應(yīng)建立與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的咨詢(xún)和隨訪服務(wù)關(guān)系，主動(dòng)進(jìn)行定期的咨詢(xún)和膳食指導(dǎo)。保持健康的生活方式，并控制血糖預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。